Famille de [virus-> mot465] à [ADN-> mot369]. L’[infection-> mot1531] à papillomavirus est extrêmement répandue, elle fait partie des [IST-> mot1559]. Son dépistage et son suivi sont importants, particulièrement chez les [séropositifVEs-> mot710], car elle provoque parfois l’apparition de [condylomes-> mot1580] qui peuvent être à l’origine de [cancers-> mot520] du col de l’utérus ou de l’anus.
Voir [Gardasil®->mot 2337] ou [Cervarix®->mot 2588].
L’infection par le VIH augmente le risque de développer un cancer anal. Ce risque par rapport à la population générale est multiplié par 24 pour les femmes et 32 pour les hommes – par 52 pour les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes. Par ailleurs, alors que certains cancers, comme le sarcome de Kaposi, ont vu leur nombre diminuer avec l’arrivée des trithérapies antirétrovirales, le nombre de nouveaux cas de cancer anal n’a pas chuté. Deux publications récentes sur le cancer anal précisent la situation chez les personnes séropositives en France et aux Etats-Unis. Voyons plus en détail ce que disent les chiffres, notamment entre hommes et femmes.
Erratum Une coquille s’est glissée dans la fiche sur la Cohorte Vighy publiée dans le dernier numéro de Protocoles. Dans le paragraphe qui peut particper à cette cohorte, il fallait lire : « Les femmes consultant en gynécologie, vivant avec le VIH-1, ayant AU moins 18 ans » et non « ayant moins de 18 ans [...]
Etude prospective, multicentrique, de pathologie génitale liée à l’infection par les papillomavirus humains chez les femmes vivant avec le VIH.
PACTG 1047 Prévention des infections à HPV chez les personnes infectées par le VIH. Les premiers résultats encourageants d'un essai de vaccination->mot668] préventive avec le Gardasil® contre les infections aux papillomavirus humains (HPV) chez les personnes vivant avec le VIH ont été présentés sous forme de poster à la dernière [CROI (Conférence internationale sur les rétrovirus [...]
S'il est la cause d'infections bénignes telles que verrues plantaires ou de condylomes acuminés (crêtes-de-coq), le Papillomavirus Humain (HPV) se décline en différentes souches plus ou moins virulentes. Aujourd'hui, il existe un vaccin, mais quelle est son action ?
Le dossier publié dans Protocoles 45 sur le vaccin anti-papillomavirus a été allégé de passages complexes. Considérant ces textes comme une participation à la montée du savoir, nous les publions ici.
Ce type de vaccin présente aussi un intérêt pour d'autres populations en dehors des femmes : tout d'abord les jeunes garçons et hommes qui peuvent aussi être infectés par ces virus et peuvent donc les transmettre.
Chez les personnes vivant avec le VIH, l'impact qu'auront les vaccins pour diminuer les infections par HPV - et potentiellement, à terme, l'incidence des cancers qui leur sont associés - va dépendre de plusieurs paramètres.
Les infections à HPV génitaux sont contractées rapidement après l'entrée dans la vie sexuelle, mais ce n'est pas systématique. Entre 50 et 75 % des jeunes femmes (15-44 ans) sont ou ont été porteuses d'une infection génitale à HPV. Comme du point de vue épidémiologique, la majorité des cancers à HPV sont du type cancer du col de l'utérus, il est apparu logique aux développeurs de vouloir cibler en priorité les femmes et, du fait du mode et du moment d'infection, plus particulièrement les adolescentes et préadolescentes pour une vaccination anti-HPV.
L'infection à HPV étant très répandue, la probabilité d'être ou d'avoir été infectée par un virus de ce type est assez forte chez les séropositifs. La prévalence des infections à HPV est accrue chez les personnes vivant avec le VIH, d'autant plus si l'immunité est réduite. Incidemment, c'est aussi le cas chez les personnes immunodéprimées ou sous dialyse.
